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髓细胞白,英研讨称二种药品联合利用可扶持治

日期:2019-10-17编辑作者:科技之门

英研究称两种药物联合使用可帮助治疗白血病

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以色列研发治疗急性白血病新药

英国研究人员最近报告说,联合使用一种降胆固醇药物和一种孕激素药物,可帮助治疗白血病,他们已通过这种方式帮助多名患者延长了生命。

养生之道网导读:本文向您详细介绍髓细胞白血病的治疗方法,治疗髓细胞白血病常用的西医疗法和中医疗法。髓细胞白血病应该吃什么药。

耶路撒冷8月25日电以色列希伯来大学医学院研究团队日前宣布,他们成功开发出一种用于治疗急性髓细胞白血病的新型生物药物。

英国伯明翰大学研究人员在新一期《英国血液学杂志》(British Journal of Haematology)上报告说,他们对20名急性髓系白血病患者进行了这种联合药物治疗。急性髓系白血病是白血病中较严重的一种,目前多采用化学疗法进行治疗,但化疗在杀死癌细胞的同时还会杀死大量正常细胞,许多身体虚弱的患者无法承受。

髓细胞白血病怎么治疗?

研究团队称,这种新药对患有急性髓细胞白血病小鼠的治愈率达到50%。相关成果刊登在新一期美国《细胞》杂志上。目前,研究团队与相关方正向美国食品和药物管理局申请对新药进行第一阶段临床试验。

研究人员联合使用降胆固醇药物苯扎贝特和孕激素安宫黄体酮对这些患者进行治疗。据介绍,这些患者如果不接受治疗,预计存活时间平均在两个月之内,而接受这种联合药物治疗后,他们的生存时间延长到平均5个月。

一、西医

研究人员介绍,截至目前,大多数用于治疗白血病的生物药物仅针对白血病细胞中的单一蛋白质发挥作用。然而在靶向治疗期间,白血病细胞可迅速激活其他蛋白质来阻断药物,结果导致耐药白血病细胞迅速增殖。

领导这项研究的伯明翰大学博士邦斯说,这两种药物联合使用时能阻止白血病细胞中一种关键的酶发挥作用,从而使癌细胞死亡,因此它没有化疗那样的副作用。下一步研究将测试如果提高用药剂量是否会收到更好的治疗效果。

急性:

而希伯来大学研究人员研制的这种新药如同“集束炸弹”,可以同时“攻击”几种蛋白质,使白血病细胞很难激活其他蛋白质以逃避化疗。新药还兼具几种不同药物的药效,从而减少癌症患者需要接受治疗的次数及其副作用。

英国伯明翰大学相关报道

1、诱导缓解化疗 AML的经典诱导化疗是DA方案:柔红霉素45~60mg/ +阿糖胞苷 100mg/ (第1~5天或第1~7天),第一疗程完全缓解率为40%~50%;第二疗程达60%~75%。

急性髓细胞白血病是一种进展迅速、危及生命的血液病,可以影响所有年龄段人群。近几十年来,急性髓细胞白血病的主流治疗手段变化不大,虽有少数患者被治愈,但对大多数患者来说仍然是一种绝症。

《英国血液学杂志》发表论文摘要

2、缓解后治疗 诱导治疗达到CR后,大剂量巩固和强化治疗在AML的后续治疗中有重要的地位,它在很大程度上将决定AML的持续缓解时间患者生存率及复发的时间主张缓解后治疗应该是强烈的巩固治疗,这些方案的强度至少与诱导缓解治疗方案相同。

医学界一直在研发针对急性髓细胞白血病的药物。例如,今年4月,美国《科学:转化医学》杂志刊载的一项研究报告称,一种小蛋白质药物有望用于治疗急性髓细胞白血病,目前已在美国进入临床试验阶段。

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1、造血干细胞移植

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4、M2b诱导分化治疗 M2b的诱导分化疗法尚处于实验阶段,临床疗效尚待肯定。

5、难治及耐药AML的治疗 为克服临床耐药,难治和复发AML的治疗选择是:①使用与一线治疗无交叉耐药的其他药物组成的新方案;②使用HD、ID阿糖胞苷;③应用耐药逆转剂;④采取造血干细胞移植。

慢性:

1、常规治疗 CML就诊或复发时常有高尿酸症,因此,治疗前应予别 嘌醇300mg/d,口服,并充分补液以维持尿量;如果患者有大量细胞溶解的危险因素,则别 嘌醇给药量及给药次数均应增加,并应维持尿量在150ml/h。由于别 嘌醇可出现过敏性皮炎,因此在白细胞数下降至正常、脾大明显缩小、无明显高尿酸血症后应停用。

2、单药化疗 白消安、羟基脲、靛玉红及其衍生物甲异靛、环磷酰胺、巯嘌呤、氧芬胂、苯丁酸氮芥、二溴甘露醇、乌拉非汀、秋水仙胺、二溴卫矛醇、卡波醌、三尖杉碱等治疗CML慢性期患者,这些药物虽均对CML有效,但没有一种药物的疗效比BUS或HU好。最近有长疗程高三杉尖酯碱2、5mg/,静滴,第1~14天,使6% CML患者获得完全细胞遗传学缓解的报道。

3、干扰素治疗 1983年Talpaz等报道单用天然干扰素治疗CML CP患者51例,其中71%获血液学缓解,且7例Ph染色体消失。此后关于天然和重组干扰素治疗CML的疗效观察表明血液学缓解率为61%~80%,29%~65%的患者有不同程度的细胞遗传学缓解,现已成为CML的首选治疗药物。

4、联合化疗 采用阿糖胞苷、蒽环类药物、硫鸟嘌呤、环磷酰胺、门冬酰胺酶、巯嘌呤、依托泊苷和白消安等药物组成不同的联合强烈化疗方案治疗CML,Ph染色体减少率高于常规单药治疗。但绝大部分研究表明并不能明显延长生存期。最近人们又采用联合化疗加 干扰素a疗法试图提高生存率和细胞遗传学缓解率,但迄今结果并不理想。

5、造血干细胞移植

6、急变期的治疗 急性髓系细胞变患者可采用原发性AML治疗方案,但CR率<20%,且完全缓解期仅几周或几个月。25%~35%的急变患者为急淋变或双表型白血病变,尽管采用VDLP方案约60%的患者有效,约有1/3患者可返回CP2,但其总生存率亦仅为4~6个月,造血干细胞移植3年DFS可达15%~20%。

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急性杂合性白血病怎么治疗?

一、西医

1、治疗

1.加强支持疗法 输血、血小板、应用细胞因子、抗感染。

2.DAPTO方案诱导治疗。

3.DA方案。

4.采用难治和复发的AL的治疗方案。

5.骨髓移植。

2、预后

HAL预后不佳可能与免疫标记有一定的关系,资料表明,伴低分化细胞相关抗原CD34、HCL或CD7表达者对治疗反应差,含CD4 患者预后亦较差,同时CD14 和CD7 同时出现者预后更差,近来研究表明,HCL染色体对预后有较大的影响。如有pH染色体,11q23重排及+13者,均预后不良,而t则被认为与白血病细胞,脾大及预后不良有关。

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